sábado, 5 de junho de 2010

Planos de saúde terão de cobrir mais 70 procedimentos básicos

Na próxima segunda-feira, dia 7, entram em vigor as novas regras para os planos de saúde, estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Com a mudança, as operadoras serão obrigadas a incluir na cobertura básica 70 procedimentos e ampliar o limite de consultas em algumas especialidades.

A nova listagem beneficiará 44 milhões de usuário de planos. Os serviços deverão constar em todos os planos de saúde contratados a partir do dia 2 de janeiro de 1999. Segundo ANS, as mudanças não terão grande peso nos custos, mas essa elevação pode ser repassada principalmente no caso dos contratos de grupos.


Entre os novos procedimentos estão a cobertura obrigatória de transplante de medula óssea por parentes ou banco de medula, a inclusão de 16 procedimentos odontológicos, como colocação de coroas e blocos dentários, e o exame de imagem para identificação de câncer em estágio inicial e avançado, o PET-SCAN oncológico. Esse procedimento, que pode facilitar diagnósticos, é considerado caro pelos planos de saúde.

A ANS decidiu ainda ampliar o número mínimo de consultas para determinadas especialidades. As consultas com fonoaudiólogo passam de seis para até 24 vezes por ano, enquanto os nutricionistas, que só podiam ser consultados seis vezes, poderão ver os pacientes em 12 consultas. Terapias com psicólogos sobem de 12 até 40 consultas por ano, desde que sejam indicadas por um psiquiatra.

A Associação Brasileira de Medicina de Grupo, que representa os planos de saúde, informou que as novas regras irão gerar custos adicionais e que os primeiros a sentir devem ser os novos clientes.

Confira os novos procedimentos:

-- ACILCARNITINAS - PERFIL QUANTITATIVO E/OU QUALITATIVO
-- AVIDEZ DE IGG PARA TOXOPLASMOSE
-- BIÓPSIA PERCUTÂNEA A VÁCUO GUIADA POR RAIO X OU US (MAMOTOMIA)
-- CIRURGIA REFRATIVA (PRK OU LASIK)
-- CITOMEGALOVÍRUS - QUALITATIVO POR PCR
-- CONSULTAS/SESSÕES COM FONOAUDIÓLOGO
-- CONSULTAS COM NUTRICIONISTA
-- CORDOTOMIA - MIELOTOMIA POR RADIOFREQUÊNCIA
-- DÍMERO-D
-- ELETROFORESE DE PROTEÍNAS DE ALTA RESOLUÇÃO
-- EMBOLIZAÇÃO DE ARTÉRIA UTERINA
-- GALACTOSE-1-FOSFATO URIDILTRANSFERASE
-- HEPATITE B - TESTE QUANTITATIVO
-- HEPATITE C - GENOTIPAGEM
-- HIV, GENOTIPAGEM
-- IMUNOFIXAÇÃO PARA PROTEÍNAS
-- IMPLANTE COCLEAR UNILATERAL
-- IMPLANTE DE ELETRODOS OU GERADOR PARA ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA
-- IMPLANTE DE ELETRODO OU GERADOR PARA ESTIMULAÇÃO MEDULAR
-- IMPLANTE INTRA-TECAL DE BOMBAS PARA INFUSÃO DE FÁRMACOS
-- INIBIDOR DOS FATORES DA HEMOSTASIA
-- MICROCIRURGIA A CÉU ABERTO POR RADIOFREQUÊNCIA DA ZONA DE ENTRADA DA RAIZ DORSAL (DREZOTOMIA - DREZ)
-- MAMOGRAFIA DIGITAL
-- OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA
-- PET-SCAN ONCOLÓGICO
-- SUCCINIL ACETONA
-- TESTE DE INCLINAÇÃO ORTOSTÁTICA (TILT TEST)
-- TRANSPLANTE AUTÓLOGO DE MEDULA ÓSSEA
-- TRANSPLANTE ALOGÊNICO DE MEDULA ÓSSEA 3
-- TRATAMENTO CIRÚRGICO DA EPILEPSIA
-- CIRURGIA DE ESTERILIZAÇÃO FEMININA (LAQUEADURA
TUBÁRIA / LAQUEADURA TUBÁRIA LAPAROSCÓPICA)
-- CIRURGIA DE ESTERILIZAÇÃO MASCULINA (VASECTOMIA)
-- IMPLANTE DE CÁRDIO-DESFIBRILADOR IMPLANTÁVEL - CDI (INCLUI ELETRODOS E GERADOR)
-- IMPLANTE DE MARCAPASSO MULTISSÍTIO (INCLUI ELETRODOS E GERADOR)
-- ANÁLISE MOLECULAR DE DNA
-- FATOR V LEIDEN, ANÁLISE DE MUTAÇÃO
-- PESQUISA DE MICRODELEÇÕES POR FISH (FLUORESCENCE INSITU HYBRIDIZATION)
-- PROTROMBINA, PESQUISA DE MUTAÇÃO
-- COLOCAÇÃO DE BANDA GÁSTRICA
-- DERMOLIPECTOMIA
-- GASTROPLASTIA (CIRURGIA BARIÁTRICA)
-- ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCAL
-- APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO
-- APLICAÇÃO DE SELANTE
-- BIÓPSIA DE BOCA
-- BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR
-- BIÓPSIA DE LÁBIO
-- BIÓPSIA DE LÍNGUA
-- BIÓPSIA DE MANDÍBULA/MAXILA
-- CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA
-- TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES BENIGNOS
ODONTOGÊNICOS SEM RECONSTRUÇÃO
-- TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES BENIGNOS E
HIPERPLASIAS DE TECIDOS ÓSSEOS/CARTILAGINOSOS NA
MANDÍBULA/MAXILA
-- REABILITAÇÃO COM COROA DE ACETATO, AÇO OU
POLICARBONATO
-- COROA UNITÁRIA PROVISÓRIA COM OU SEM
PINO/PROVISÓRIO PARA PREPARO DE RMF
-- EXÉRESE DE PEQUENOS CISTOS DE MANDÍBULA/MAXILA 4
-- PANORÂMICA DE MANDÍBULA/MAXILA
(ORTOPANTOMOGRAFIA)
-- REABILITAÇÃO COM COROA TOTAL DE CERÔMERO UNITÁRIA - INCLUI A PEÇA PROTÉTICA
-- REABILITAÇÃO COM COROA TOTAL METÁLICA UNITÁRIA INCLUI A PEÇA PROTÉTICA
 -- REABILITAÇÃO COM NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO/NÚCLEO PRÉ-FABRICADO - INCLUI A PEÇA PROTÉTICA
-- REABILITAÇÃO COM RESTAURAÇÃO METÁLICA FUNDIDA (RMF) - INCLUI A PEÇA PROTÉTICA
-- REDUÇÃO DE LUXAÇÃO DA ATM
-- SUTURA DE FERIDA BUCO-MAXILO-FACIAL
-- TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULAS BUCO-NASAIS OU
BUCO-SINUSAIS
-- TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES BENIGNOS E
HIPERPLASIAS DE TECIDOS MOLES DA REGIÃO BUCO-MAXILOFACIAL
-- TRATAMENTO RESTAURADOR ATRAUMÁTICO
-- CONSULTAS/SESSÕES COM PSICÓLOGO E/OU TERAPEUTA OCUPACIONAL
-- CONSULTAS/SESSÕES COM TERAPEUTA OCUPACIONAL
-- SESSÃO DE PSICOTERAPIA
-- ATENDIMENTO/ACOMPANHAMENTO EM HOSPITAL-DIA PSIQUIÁTRICO


Fonte: Agência Brasil e DiárioNet

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